常用药零售价暴涨背后
　　原料药供应链被垄断部分常用药变高价药记者调查

　　●　从1996年到2015年,20年间中国医药行业经历了30多次整体性的强制降价。此后,国家又从药品生产、流通和销售各环节发力,频频出台降低药价的相关政策

　　●　我国医药市场分为政策性市场和非政策性市场。前者主要包括公立医院,药品通过政府统一招标采购,受降低药价政策的影响较大；后者主要包括药店、诊所和私立医院,药品流通市场化,企业可自主定价

　　●　一些原料药的生产批文被部分企业垄断,导致原料药价格暴涨。要从根本上解决这个问题,既要加大对原料药垄断的打击力度,也要完善原料药的关联审批制度

　　□　本报记者　文丽娟

　　一盒罂粟硷针的零售价从45元暴涨至399元,一盒维生素K1针从99元涨至259元,一盒曲马多片从13.15元涨至30.3元,一盒肾上腺素针从29.1元涨至60.15元,一瓶鲨肝醇片从33.75元涨至68.25元……

　　近日,《法制日报》记者从湖南省某医院独家获悉,不少抢救类、止血类、升白细胞类临床常用药,从去年至今已涨价数倍乃至数十倍。同时,市场上药店零售的多种常用药价格也出现大幅上涨。

　　近几年来,我国陆续推出取消药品加成、“4+7”带量采购等一系列措施,促进药品降价。然而,在这些措施陆续落地的背景下,部分常用药为何仍然出现涨价甚至断供的情况?真正让老百姓吃上便宜药、放心药,还应当从哪些方面发力?记者对此进行了调查。

　　药品进价大幅上涨

　　市场售价一路攀升

　　因为药价上涨,湖南人王宇(化名)最近频繁托人从外地购买头孢克肟——她家4岁的孩子时常出现呼吸系统感染,这款药已成为家中常备药。在她家附近的药店中,头孢克肟的零售价为15元左右,而其他一些市县药店只要三四元。

　　多年来给孩子买药的经验,加上自己在医院上班,王宇发现近两年一些临床常用药的价格涨幅很离谱。

　　她给记者列了一张涨价清单:鱼精蛋白、盐酸右美托咪定、西地兰、别嘌醇、多巴酚丁胺针、葡萄糖酸钙针、利福平以及一些痛风药,从去年到今年都出现了不同幅度的涨价。

　　以一盒多巴酚丁胺针为例,2018年8月至2018年12月,零售价为97.55元；2019年1月,零售价涨至266元；2019年4月,又涨到了460元。

　　药品零售价上涨的背后,进价也在不断上涨:从去年至今,一盒维生素K1针进价从99元涨至259元,一盒曲马多片的进价从13.15元涨至25元,一盒肾上腺素针从24元涨至51元,一瓶鲨肝醇片从28元涨至58元。

　　除部分临床常用药价格上涨以外,药店零售的常用药也有不少品类出现涨价。

　　“治胃酸过多的小苏打片,前两年100片规格的价格只有一两块钱。这几天,我再买时已经是11元了。”对此,制药行业从业者张利(化名)感到不可思议。

　　记者查询药品价格315网发现,目前国内20家药店小苏打片的价格,最低报价为9.9元一瓶,最高价格达到17.8元。

　　在北京从事药品销售的李浩(化名)也感触颇多。由于孩子的身体抵抗力比较弱,他时常去药店购买伊可新(维生素AD滴剂)。但在去年下半年,这款药突然断货了,等到今年4月恢复供应后,竟涨了近20元。“以前一盒20多元,现在要39.8元。”李浩说。

　　除了涨价,更让李浩感到无奈的是,“还经常买不到”。

　　记者调查发现,实际上,李浩所说的药品断货模式其实是不少药企实施涨价的惯用伎俩。

　　“如果他们要涨价,通常会先对外宣称没货,隔一段时间再恢复供应,这样就可以涨价了。”采访中,江西省上饶市某药店陈姓负责人告诉记者,“他们涨价,我也只能跟着涨,因为大家都在涨。”

　　据这位负责人介绍,从2014年开始,有些药品出现不正常涨价,近一年来涨价的常用药越来越多,也越来越疯狂,“今年尤以硝酸甘油最突出,硝酸甘油片剂(0.5毫克*100片)和注射液(10毫升)的价格分别从去年的4元、20元涨至55元、110元”。

　　5月24日至26日,记者走访北京市朝阳区、海淀区近20家药店后发现,复合维生素B从以前的1.5元涨到近10元,涨幅高达600%；癞特灵从2015年的3元涨至2018年年底的9元,涨幅为200%；去痛片从2.5元涨到9元左右,涨幅达到260%。扑尔敏、罗红霉素、降压0号、诺氟沙星胶囊、滴鼻净等,与前两年相比,价格均出现了不同程度的涨幅。

　　此外,安宫牛黄丸、川贝枇杷糖浆、云南白药气雾剂、桑菊银翘散、复方黄连素片、清肺化痰丸、999感冒灵、三九胃泰、黄连上清片等中成药也都有提价现象。不过,其中也有部分中成药价格在近期出现了小幅下降。

　　降价政策频频出台

　　部分药价不降反升

　　让不少患者疑惑的是,一面是国家降低药价的政策不断出台,另一面却是诸多常用药价格不断上涨。